小孩长淋巴结是否需要治疗，要看具体情况。如果是正常组织淋巴结、没有按压疼痛等现象，一般不需要治疗；若淋巴结持续肿大、按压疼痛，或伴有吞咽困难等症状，通常需要治疗。
一、不需要
1、正常组织淋巴结：小孩正常组织通常会有淋巴结，一般淋巴结体积比较小，不需要治疗。
2、没有按压疼痛：如果淋巴结没有进行性加重，也没有按压疼痛，通常属于正常现象，不需要特殊治疗。
二、需要
1、淋巴结持续肿大：受到细菌或病毒感染后淋巴结可能会持续肿大，通常需要在医生指导下使用抗病毒药或抗生素类药控制感染，避免肿大扩散。
2、按压疼痛：淋巴结伴有按压疼痛可能是病情加重或炎症扩散到其他部位的表现，通常也需要积极治疗，控制病情发展。
3、吞咽困难：淋巴结肿大容易对食管造成压迫，导致饮食受限，无法正常进食，需要及时治疗，以免营养不良，影响身体发育。
小孩长淋巴结若伴有肿胀、发热等现象，需及时到医院就诊，遵医嘱治疗。