胆汁酸28μmol/L是否严重需要根据引起原因进行确定，如果是食物因素引起的，一般不严重。如果是肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病因素引起，通常比较严重。
1、食物因素：胆汁酸是人体胆汁当中的主要成分，临床上通过检查该指标可以用于诊断肝脏疾病，其正常值为1~10μmol/L。28μmol/L已经超过正常值偏多。一般来说，人体吃过饭之后，胆汁酸分泌量有所增加，主要作用是帮助食物消化，一般是不严重的。
2、肝炎：主要和肝炎病毒、酒精、自身免疫等多种因素有关，炎症反应可损伤肝脏细胞，从而导致胆汁分泌量增多，引起指标升高，患者可能会同时出现腹部疼痛、黄疸、呕血等症状，影响正常生活，通常比较严重。
3、肝硬化：发病机制较为复杂，可能和病毒感染、酒精、循环障碍等因素有关，疾病可导致大量肝细胞坏死，肝脏排泄胆汁酸功能出现障碍，从而引起胆汁酸升高，患者可同时出现恶心、食欲减退、出血等症状。治疗难度较大，严重影响正常生活。
4、脂肪肝：具体发病机制尚不明确，主要表现为脂肪在肝细胞内异常堆积，导致肝脏体积增大，胆汁酸排泄障碍，也有可能会出现上述情况，患者同时会有身体疲惫、呕吐、肝区不适等多种症状，需要尽快配合医生治疗。
5、肝癌：是一种发生在肝内胆管上皮细胞部位的恶性肿瘤，癌细胞严重损伤肝脏组织，引起指标升高，患者同时可出现肝区疼痛、腹水、咳嗽、胸痛等症状，预后效果较差。
如果出现胆汁酸偏高现象，需要尽快去医院配合医生查明引起原因，如果是疾病因素导致，尽快配合医生针对治疗。