食管癌喝水呛咳可能和喝水速度过快、肿瘤体积过大、喉返神经受损、喉炎、食道气管瘘等因素有关。需要及时咨询医生，由医生通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。
1、喝水速度过快：如果喝水的速度比较快，而且是大口吞咽，可能会刺激到食管黏膜引起呛咳的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要给予特殊处理，可以自行改善。
2、肿瘤体积过大：肿瘤体积较大时，会影响食管内容物的正常通过，引起吞咽困难、喝水呛咳等症状。可以通过手术方式将病变组织切除，恢复食管通畅性。
3、喉返神经受损：食管癌中晚期可能会累及周围喉返神经，导致神经功能出现损伤，增加喝水呛咳的现象。需要及时通过放疗、化疗等方法来延缓病情发展，并遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行缓解。
4、喉炎：疾病期间机体免疫能力比较差，若不注意护理容易导致喉部出现炎症反应，引起吞咽疼痛、呛咳等症状。治疗癌症的同时，还需要在医生指导下联合服用阿奇霉素片、阿莫西林颗粒等药物进行消炎治疗。
5、食道气管瘘：部分食管癌的病人进入晚期时，可能会引起食管瘘。当水分通过食管进入气管时，会对气管黏膜造成刺激，诱发呛咳。需要通过手术方法放置食管支架，来维持食管功能。
引起原因比较多，所以患者要及时向医生反馈，必要时可完善相关检查，明确具体病因。