200个精子5个正常一般与精神压力过大、不良饮食习惯、睾丸炎、精索静脉曲张、弱精症等原因有关，需要根据原因进行处理。
1、精神压力过大：生活、工作压力过大，导致机体长期处于紧张、焦虑的状态，可能会影响神经或者内分泌功能，导致精子质量逐渐下降，出现此情况。一般需要放松心态，规律作息，适当运动，有利于改善精子质量。
2、不良饮食习惯：如果经常摄入饱和脂肪酸，导致血液中的胆固醇升高，有可能会造成性功能减退，影响精子的质量。一般需要调整饮食结构，比如多吃富含维生素以及膳食纤维的新鲜蔬菜水果，有利于促进身体代谢。
3、睾丸炎：如果没有做好局部的卫生护理措施，有可能会引起病原菌感染出现睾丸炎，因炎症刺激，会抑制精子的活动度，出现精子质量下降。通常需要遵医嘱选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物进行抗炎治疗。
4、精索静脉曲张：通常是因为静脉瓣膜发育不全，引起静脉高压造成，容易影响精子的成活率。需遵医嘱选择左卡尼汀口服溶液、枸橼酸氯米芬胶囊等药物来改善。
5、弱精症：一般与先天性因素、后天损伤原因有关，典型症状为精子运动能力下降，部分患者可能存在性功能障碍、睾丸疼痛。一般需要遵医嘱选择七叶皂苷钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物，改善睾丸的血液循环，增加精子的活力。
临床上引起此情况的原因较多，一般建议前往医院通过详细检查，明确具体原因，及时给予相关治疗，以免影响正常孕育。