妊娠49天了腹部有点隐隐痛，可能是子宫韧带牵拉、腹部受凉、消化不良、先兆流产、异位妊娠等原因引起，需要针对引发的原因采取处理措施。
1、子宫韧带牵拉：可能是伴随着胚胎的增长，对子宫部位的韧带以及组织造成轻微的牵拉，容易引起腹部出现隐痛症状。通常不需要特殊处理，做好妊娠期的防护措施即可，饮食上要多摄入新鲜的蔬菜和水果。
2、腹部受凉：如果没有做好自身的保暖措施，受到冷风的刺激后，会使胃肠蠕动明显增快，诱发腹部出现疼痛症状。可以使用热毛巾放在腹部热敷，能够帮助体内的寒气排出，改善疼痛。
3、消化不良：摄入较多不容易消化的食物，或者进食较快影响到消化系统，较多的食物在胃肠道当中堆积，容易出现腹痛、腹胀等不适症状。在医生的指导下服用保和丸、健胃消食片等药物改善。
4、先兆流产：可能是胚胎因素或者母体因素导致先兆流产，胚胎与子宫内膜发生少许的剥离，诱发子宫异常收缩，引起腹部疼痛或者阴道少量出血。应在医生的指导下给予地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类的药物保胎治疗。
5、异位妊娠：是因为受精卵没有在宫腔内着床，而是在宫腔以外的部位着床，随着胚胎增大，会发生破裂或者出血，引起腹部疼痛。应及时给予腹腔镜手术或者是开腹手术治疗。
若发现症状在较短的时间内恢复正常，无需过度担心，但如果症状持续不能恢复，还需要及时前往医院就医。