肾小球滤过率低于10ml/(min·1.73m`+2`)一般与年龄增长、急性肾损伤、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾动脉硬化等原因有关,需要根据原因进行处理。
1、年龄增长:年龄增长可出现肾小球滤过率偏低,主要与机体的生理性衰老过程有关。如果没有临床不适,无需给予特殊治疗。
2、急性肾损伤:由于患者的肾脏受到损伤,导致血流量减少,可出现肾小球滤过率数值偏低,通常会伴随排尿减少、浮肿、呕吐等不适。可根据病情遵医嘱选择液体管理治疗、纠正代谢性酸中毒,或采取肾脏替代治疗,来提高患者的生活质量。
3、慢性肾衰竭:各种肾脏疾病进入到慢性肾衰竭阶段,通常会伴随持续性肾小球滤过率偏低的现象,出现乏力、腰酸、夜尿增多等情况。需要严格控制血糖,纠正肾性贫血,纠正酸中毒,防止水钠代谢紊乱。
4、糖尿病肾病:由于患者存在糖代谢异常、肾脏血流动力学改变,因此会出现肾小球滤过率偏低,伴有水肿、大量蛋白尿、高血压等症状。需要遵医嘱选择瑞格列奈片、那格列奈分散片等药物进行降糖治疗,促使病情恢复。
5、肾动脉硬化:通常在疾病急性发生时,会造成激素分泌异常,导致肾小球滤过率数值急速下降,并出现头痛、心律失常等不适症状。一般可以遵医嘱选择阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成,并采取经皮球囊扩张肾动脉成形术来提高疗效。
一般需要患者结合临床症状,并往医院通过详细检查明确具体原因,由专业医生进行评估。