见红是指阴道出血，怀孕是指妊娠，妊娠20天阴道出血，考虑和胚胎着床出血、先兆流产、异位妊娠、阴道炎、宫颈息肉等原因有关。
1、胚胎着床出血：受精卵结合后会随着输卵管的摆动进入子宫腔内着床，但在着床的过程中，可能会对子宫内膜造成刺激，引起少量的内膜脱落引起出血。出血量一般比较少，大多为点滴状出血。
2、先兆流产：当发生先兆流产时，胚胎与子宫蜕膜分离的过程中，可能会对子宫内膜造成刺激引起出血，还可伴随腹痛现象。
3、异位妊娠：胚胎在子宫腔以外的部位着床发育时，可能会对周围的组织造成刺激，引起疼痛、出血等不良反应。
4、阴道炎：如果在发生阴道炎后未进行有效治疗，受损阴道黏膜的毛细血管可能会发生破裂现象引起出血，在平时还可伴随分泌物异常、外阴瘙痒等症状。
5、宫颈息肉：宫颈息肉体积较小时，一般无明显的临床症状。但如果息肉的体积比较大，在妊娠期间发生破裂时，也可导致阴道出血，在平时还可存在分泌物异常的现象。
妊娠20天有阴道出血现象时，建议引起重视，可以前往医院通过检查明确诊断。