妊娠23周胎儿肾积水3mm一般与孕妇肾积水、尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞、输尿管肿瘤等原因有关，需要根据原因进行处理。
1、孕妇肾积水：孕妇在妊娠期间，由于子宫压迫到肾脏，会出现轻度肾积水。但如果肾积水情况比较严重，则会影响到胎儿，造成胎儿肾积水3mm，一般建议定期随访，必要时等待胎儿出生后进行治疗。
2、尿路梗阻：如果尿路梗阻造成尿液流动不畅，通常会聚集在肾脏，造成胎儿发生肾积水。需要多饮水，避免憋尿，并适当运动来缓解不适。
3、尿路逆流：孕妇肾脏中的肾积水，有可能会发生尿路逆流造成胎儿出现肾积水。必要时遵医嘱选择插入导尿管的方式来改善。
4、输尿管阻塞：输尿管发生堵塞引起输卵管狭窄，会导致肾脏的尿液无法流到膀胱，而出现胎儿有肾积水。如果胎儿其他发育一切正常，无需太过担心，正常分娩后症状会逐渐缓解。
5、输尿管肿瘤：部分孕妇因发生输尿管肿瘤，会影响尿液正常的流出，而引起胎儿出现肾积水。如果积水持续性增加，需要及时采取手术的方法将其切除。
女性在妊娠期间一定要养成良好的生活习惯，并定期前往医院做产前检查，随时了解胎儿的发育情况，一旦出现异常，由专业医生干预。