缬沙坦吃160mg血压还是高，可能和药物耐用性、诱发因素持续存在、肾性高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等原因有关。
1、药物耐用性：缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，通常为片剂。如果高血压的患者长期使用缬沙坦片，可能会对药物产生耐药性，不能有效降低血压，可在医生指导下更换其他药物进行降压治疗。
2、诱发因素持续存在：引起血压升高的诱发因素有很多，比如高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等，即使吃高剂量的缬沙坦片期间，如果诱发因素持续存在，仍然可能会导致血管壁的压力值持续高于正常。需要改善不良的生活习惯，并适当减重，保持心态平和。
3、肾性高血压病：发病原因可能和水钠潴留、肾素分泌增加等原因有关，如果患者只是单纯吃缬沙坦片，治疗效果有限，并不能控制血压，除了使用降压药物治疗之外，还需要对患者的情况进行对症治疗，比如粥样硬化性肾动脉狭窄，还需要进行抗血小板聚集治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病：是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，心脏的血液回流受阻，从而引起心脏收缩时血压升高。如果单纯吃缬沙坦片对血压升高现象可能作用不大，需要在医生指导下使用抗血小板凝聚和抗心肌缺血的药物进行综合治疗。
5、心脏瓣膜病：是由心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病，瓣膜狭窄会引起心脏的血液回流，导致患者出现呼吸困难、心悸、胸痛、血压升高等现象。单纯靠降压药物不能缓解症状，可能需要依靠外科手术或介入治疗技术进行治疗。
平时要积极监测血压，如果出现持续性血压升高，要及时到医院就诊，并遵医嘱按时吃药。