坐骨结节是盆骨下方正常的骨性解剖结构。坐骨结节疼能不能自愈需根据具体情况判断。如果是特定活动或姿势、轻微炎症引起，一般能自愈。但若是骨折、慢性炎症、神经压迫等原因引起，通常不能自愈。
一、能自愈
1、特定活动或姿势：如果是长时间坐立等特定活动或姿势引起坐骨结节持续受压导致坐骨结节疼，一般调整姿势、缩短坐立时间后会逐渐自愈。
2、轻微炎症：如果是轻微肌肉或肌腱炎症刺激引起，通常适当休息或局部冷敷后会逐渐自愈。
二、不能自愈
1、骨折：如果是骨折或韧带撕裂引起坐骨结构性改变导致疼痛，通常不能自愈，需及时就诊，遵医嘱进行医疗干预。
2、慢性炎症：如果坐骨结节处有慢性炎症，长时间受到炎症刺激，引起局部疼痛，这种疼痛可能会持续一段时间，一般不能自愈，可根据医生建议选择药物治疗或物理治疗等方法促进恢复。
3、神经压迫：如果是坐骨神经严重受压导致，局部压迫通常不能自行恢复，因此这种疼痛不能自愈，可根据医生建议通过手术进行干预释放压力，减轻疼痛。
如果持续出现以上情况，建议及时到医院就诊，明确诊断，积极配合医生治疗，控制病情发展。