手指挫伤第二天青紫肿可能是软组织损伤、毛细血管破裂、肌肉拉伤、韧带拉伤、骨折等原因引起，要针对引发的情况采取处理措施。
1、软组织损伤：多数是手指受到外力的碰撞，造成手组织挫伤，促使皮下的软组织受损，较多的血液淤积后，容易出现青紫、肿胀、疼痛等。24小时内应使用冰袋冰敷，促进毛细血管收缩，24小时之后使用热水袋热敷，帮助淤血消退。
2、毛细血管破裂：可能是因为手指挫伤的过程当中，对皮下的毛细血管造成刺激，诱发毛细血管破裂，血液淤积后会出现瘀斑、疼痛等。可在医生的指导下口服独一味胶囊、活血止痛胶囊等药物缓解。
3、肌肉拉伤：多数是手指受到外力的碰撞，肌肉组织被过度拉伤，诱发肌肉组织断裂，容易出现疼痛、活动受限等。可在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等药物缓解。
4、韧带拉伤：也有可能是手指挫伤的过程当中，对韧带组织造成明显的牵拉，超出韧带所承受的范围，促使韧带断裂，表现为肿胀、疼痛、淤青等。遵照医嘱给予对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物缓解。
5、骨折：多数是因为暴力作用于手指部位，造成手指的骨组织发生中断，对周围的毛细血管造成刺激，也会出现肿胀和活动受限的情况。轻微的骨折可以给予石膏固定治疗，严重的骨折可以给予外科手术内固定治疗。
患者还需要及时前往医院完善相关检查，明确手指的损伤程度之后再针对性进行处理。在此期间要注意休息，尽量不要做过多运动。