肛门胀痛下坠可能和粪便堆积、痔疮、直肠息肉、肛周脓肿、直肠脱垂等因素有关，需要明确引起原因后通过一般治疗、药物治疗等方法改善。
1、粪便堆积：粪便长时间在结肠内堆积，不能及时排出，会促使肠道扩张，引起肛门胀痛、下坠感。可以通过进食高膳食纤维食物、多运动等方法，促使粪便排泄，必要时可在医生指导下使用开塞露、麻仁润肠丸等药物处理。
2、痔疮：是肠管或直肠下端静脉丛出血、肿大所引起的病变，通常会伴随肛门刺痛、坠胀等症状。可以在医生指导下规范性使用丁酸氢化可的松乳膏、红霉素软膏等药物处理。
3、直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变，通常会引起息肉脱出、便血、里急后重感等不适，伴随不同程度的坠胀感。一旦确诊需要及时通过手术方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4、肛周脓肿：是因肛腺阻塞感染所形成的囊肿，主要表现为肛门周围出现胀痛感，排便时会有下坠感。一经确诊，需要及时给予脓肿切开引流术，手术后需要遵医嘱联合使用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗。
5、直肠脱垂：是指直肠壁粘膜层或者肠壁全层向下移动的疾病，表现为肛门内有肿块脱出，伴随肛门下坠、胀痛等症状。需要及时通过手法复位，必要时可借助直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等手术方案处理。
引起原因有很多，建议及时前往当地正规医院就诊，完善相关检查，根据病因针对性治疗。治疗期间还要做好肛门部位的清洁，勤换洗内裤，可以降低感染率。