颈内动脉重度狭窄可能是外伤、动脉粥样硬化、高血压、血管炎、动脉瘤等因素导致，需要针对病因积极治疗。
1、外伤：颈部外伤引起炎症反应，形成凝血块或斑块，导致颈动脉出现比较严重的狭窄，以及出现头晕、头痛等现象。可配合医生使用抗凝类药物，防止血液凝固缓解病情，常用药包括华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片、利伐沙班片等。
2、动脉粥样硬化：血管内壁出现胆固醇和脂质沉积形成斑块，可导致动脉血管狭窄，影响血液流通出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。可在医生建议下使用调节血脂类药物，降低脂质水平改善症状，常用药物包括苯扎贝特片、非诺贝特胶囊、吉非罗齐胶囊等。
3、高血压：血压长期高于正常水平，导致血管内壁压力增大，引起动脉结构发生变化，例如动脉壁增厚、弹性纤维损伤等，引起动脉管腔狭窄严重，以及出现疲劳、心悸、头晕等症状。可在医生建议下使用降压类药物，常用药物包括硝苯地平缓释片、卡托普利片、马来酸依那普利片等，将血压控制在正常范围缓解不适。
4、血管炎：病原体对血管造成直接损害引起炎症反应，可使动脉内壁增厚以及纤维组织增生使血管狭窄，并出现乏力、发热、皮肤溃疡、咳嗽、蛋白尿等症状。需要配合医生服用免疫抑制剂，帮助抑制免疫反应，减轻炎症表现促进病情恢复，常用药物包括硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
5、动脉瘤：先天性动脉中层缺陷引起动脉瘤，导致血管管腔扩张，周围血管受压，出现颈内动脉严重狭窄，引起局部疼痛、出血、同侧肢体麻木等现象。要及时去医院，在医生建议下进行手术，常见的手术方式包括动脉瘤颈结扎、动脉瘤切除术、血管移植术等，将动脉瘤去除治疗。
颈内动脉重度狭窄属于比较严重的情况，建议患者及时去医院，在医生的指导下进行合理治疗，防止血管堵塞进一步加重引起严重后果。