视网膜硬性渗出和软性渗出的区别在于原因、形态、颜色、位置、相关疾病等多方面，具体如下。
1、原因：硬性渗出是视网膜的屏障功能被破坏，导致毛细血管渗出，其中的水分会逐渐吸收，脂质或脂蛋白由于吸收缓慢，会慢慢沉积。软性渗出主要由于毛细血管前小动脉阻塞、神经纤维层梗死引起，多和疾病病变有关。
2、形态：硬性渗出呈斑点状、颗粒状、结晶状或斑块状，边界较清楚，多个簇状堆积，可融合成薄膜，排列成环形或弧形。软性渗出边界模糊、大小不一，形状不规则，呈棉絮或绒毛状。
3、颜色：硬性渗出表现为黄白色，软性渗表现为灰白色。
4、位置：硬性渗出位于视网膜深部、眼底后极部的外网状层，而软性渗出的位置在神经纤维层，属于视网膜浅层。
5、相关疾病：硬性渗出可见于coats病、年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等疾病。软性渗出多见于高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等疾病。
如果眼部不适，建议前往医院咨询专业医生，明确病因后针对治疗。