第10胸椎棘突异常信号是否严重，一般取决于引起异常信号的原因。如果是生理因素引起的，一般不严重；如果是病理因素引起的，相对比较严重。
1、生理因素：主要包括不良姿势、骨岛等。长期低头、伏案工作等不良姿势可导致的局部肌肉劳损或者小关节紊乱，在检查时可出现部分胸椎棘突异常信号的情况。此情况通常不严重，一般在通过调整工作姿势、避免不良姿势、适当进行锻炼后，可以逐渐恢复正常。如果该胸椎棘突部位存在骨岛时也可出现异常信号，骨岛是一种骨密度增高的结构，是正常的骨结构变异，一般会引起不适症状，通常不需要特殊处理。
2、病理因素：第10胸椎棘突局部出现炎症、骨折、肿瘤等情况，也可以导致异常信号，此情况相对比较严重。上述疾病可能会影响胸椎的正常功能，导致胸椎不稳定，还可出现局部疼痛、畸形、癌变等问题，患者应及时就医，查明具体病因并治疗。
检查结果出现上述情况，建议患者及时咨询医生，完善相关检查，以确定其原因和严重程度，并制定合适的处理方案。