窦性心律不齐伴有早搏是否严重需要根据早搏的频率以及伴随症状进行综合判断。如果窦性心律不齐伴有偶发的早搏，症状不明显，一般不严重；如果是频发的早搏且伴随不适症状，相对比较严重。
窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。早搏是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。一般来说，窦性心律不齐伴有偶发的早搏通常是剧烈运动、情绪激动等生理因素引起的，患者通常没有明显的不适症状，这种情况一般不严重，通过规律作息、平复情绪等生活方式干预后，早搏现象可逐渐消失。
但是，如果窦性心律不齐伴有频发的早搏，可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心力衰竭等疾病引起的，患者可伴随出现心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等症状，此情况相对比较严重，需要积极治疗原发病，一般可遵医嘱采取药物治疗或手术治疗，症状才能缓解。药物方面，患者可遵医嘱采用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮胶囊等。手术方面，一般包括射频消融术、心脏再同步化治疗、经皮冠状动脉介入术等。
如果窦性心律不齐伴有早搏的情况持续未缓解，建议患者尽早就诊，查明原因并治疗，以免耽误病情。