对于轻度的胸骨骨膜炎，一般能自愈，但比较严重的胸骨骨膜炎，通常不能自愈，需要根据具体的病因进行相关治疗，比如姿势问题、肌肉损伤、类风湿关节炎、胸骨骨折等。
一、一般能自愈
胸骨骨膜炎是指胸骨骨膜的炎症，常表现为胸骨周围的疼痛和不适感。对于轻度的胸骨骨膜炎，身体的自愈机制可能会逐渐修复受损的组织。适当的休息和合理的疼痛管理有助于减轻炎症，促进炎症的消退。
二、通常不能自愈
1、姿势问题：长时间保持不正确的姿势，特别是弯曲或前倾的上身姿势，可能增加对胸骨及其周围结构的压力，从而导致胸骨骨膜炎。伴随疼痛、红肿等现象，如果症状比较严重，通常不能自愈，需要进行对症治疗。
2、肌肉损伤：肋间肌肉或其他胸骨周围的软组织损伤，如肌肉扭伤、过度用力或肌肉拉伤等，可能会引起局部的炎症反应，并出现疼痛、活动受限等症状。如果肌肉损伤比较严重，自愈的几率会比较低，需要在医生指导下进行相关治疗，才能促进病情恢复。
3、类风湿关节炎：属于自身免疫疾病，以侵蚀性关节炎为主要特征，如果发生在胸骨部位，会引起局部的炎症反应，患者可能会出现高热、乏力、体重下降等症状。轻症时可能会症状不明显，但不属于自限性疾病。
4、骨折：对于比较严重的胸骨骨折，骨骼和周围软组织会受到损伤，引起炎症反应，自愈机率较低，需要在医生的指导下对局部进行固定，并使用促进骨折愈合的药物进行治疗。
患者在治疗期间要适当休息，避免过度劳累，如果出现胸骨部位的持续性疼痛，要及时到医院就诊。