A波反向是指胎儿彩超检查时静脉导管血流频谱结果里的A波为反向,妊娠13周进行胎儿的静脉导管血流频谱检查显示A波反向,后来复查回正了可能是正常情况,也可能是胎儿宫内缺氧或染色体异常。
1.正常情况:A波是胎儿的心房收缩波,是在心房收缩期,由于心房的收缩在静脉导管血流频谱中被检测到的波形。在怀孕早期,可以在正常胎儿静脉导管血流频谱中观察到A波消失或者反向,因此这可能是正常情况。
2.胎儿宫内缺氧:当胎儿缺氧时,会先出现右心血流动力学的改变,可以导致心肌收缩力增强,心率增快,舒张期缩短,静脉回流血量减少,从而导致A波反向。
3.胎儿染色体异常:胎儿染色体异常,一般可以出现心脏畸形,如法洛四联症,由于室间隔缺损,左心室的血液可以进入右心室,右心室肥厚以及肺动脉狭窄,进一步增加右心室的压力,右心室的压力可以超过右心房,引起严重的右心血流动力学改变,从而可以出现A波反向。
对于胎儿彩超检查提示静脉导管血流频谱A波反向的孕妇,建议卧床休息,立即吸氧,改善缺氧环境,然后1小时左右再次复查胎儿彩超,如果恢复正常一般无需特殊处理,如果仍然提示A波反向,可以做唐氏筛查和DNA筛查胎儿染色体是否异常,必要时进行羊水穿刺等产前诊断检查。