冠状动脉狭窄40%通常说明冠状动脉已经受到损害，这种情况可能不太严重，但一般需要吃药，因为吃药可起到减少心肌耗氧量、改善冠状动脉血流、防止血栓形成、维持稳定斑块、控制血脂水平等作用。
1、减少心肌耗氧量：冠状动脉狭窄40%的患者在医生指导下吃药可降低心率、抑制心肌收缩、使血压下降，减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。
2、改善冠状动脉血流：硝酸酯类药物，够使狭窄的冠状动脉扩张，使血液流动更加通顺，增大对心肌的血液供应，改善心肌灌注，增强心脏收缩、舒张功能，比较常用的有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等。
3、防止血栓形成：如果在医生指导下是抑制血小板聚集的药物，有助于抑制血小板在狭窄的冠状动脉内聚集，可防止血栓形成，减少急性心肌梗死发生几率，常用药物包括阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
4、维持稳定斑块：由于狭窄的冠状动脉内可能会有斑块，在医生指导下吃抗血小板药物可维持冠状动脉斑块的稳定性，防止冠状动脉血栓形成或破裂出血，比较常用的药物有硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
5、控制血脂水平：如果患者服用他汀类药物，血液中胆固醇和脂蛋白水平会下降，可避免本身就有狭窄情况的冠状动脉进一步狭窄或有硬化斑块形成，常用药物包括比如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。
出现以上情况建议及时到医院就诊，在医生指导下选择相应的治疗方法，控制病情发展，避免病情加重，影响身体健康。