小儿咽扁颗粒和金银花颗粒通常能一起吃，但需要根据病情在医生指导下规范使用。
小儿咽扁颗粒和金银花颗粒均属于中成药，其中的小儿咽扁颗粒具有清热利咽、解毒止痛的功效，金银花颗粒具有清热解毒之功效。两种药物的功效相近，且药物成分相对比较安全，一般情况下，如果出现发热、口渴、咽喉肿痛、热疖疮疡等症状，可遵医嘱同时选择这两种药物来改善病情，其临床数据并没有研究显示两种药物同吃会发生不良反应或者对身体健康造成危害。
但需要注意，每个患儿的身体抵抗力不同，病情轻重程度不同，因此，不建议家长给小儿私自盲目用药，具体还需前往医院遵医嘱使用。