小孩铁蛋白低是否严重取决于引起的原因，如果是非疾病因素导致，一般并不是很严重，如果是慢性炎症刺激、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、肿瘤疾病造成，则存在一定的严重性。
一、不严重的情况
部分小孩由于挑食、偏食，导致体内铁元素摄入不足，可能会出现铁蛋白轻度偏低的现象。这种情况若能够及时改善饮食结构，比如多吃鸭血、红枣等含铁元素的食物，即可缓解，一般并不是很严重。
二、严重的情况
1、慢性炎症刺激：部分小孩出现铁蛋白偏低，是因为长期受到炎症刺激诱发，若不及时给予治疗会对身体健康造成影响。
2、缺铁性贫血：如果小孩因机体铁丢失过多诱发缺铁性贫血，出现铁蛋白偏低，通常会出现头晕、皮肤苍白等症状，若不及时治疗，存在一定的危险性。
3、再生障碍性贫血：如果因多种原因引起骨髓造血功能衰竭，诱发再生障碍性贫血而出现铁蛋白偏低。若不及时治疗，有可能会形成败血症。
4、巨幼细胞性贫血：通常是因为叶酸、维生素B12缺乏以及吸收障碍等原因引起，通过相关检查可发现铁蛋白偏低。如果不及时治疗，可能会累及消化系统以及神经系统出现不适，而对小孩身体健康造成危害。
5、肿瘤：如果小孩发生肿瘤性疾病，也可能会造成铁蛋白偏低，若不及时治疗，随着瘤体逐渐增大或恶化，有可能会危及生命安全。
临床上引起小孩铁蛋白低的原因比较多，一般建议家长带小孩前往医院就诊，结合临床症状以及相关检查，由专业医生进行评估。