五联疫苗第四针反应大不大和个人的体质有一定的关系，大部分患者的反应是比较小的，但也有少部分患者的反应比较大。
五联疫苗是有白百破脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗所组成，注射疫苗后可以刺激机体的免疫系统产生相应的抗体，降低脑膜炎、关节炎、败血症、会厌炎等疾病的发生，通常需要注射四针。如果本身的体质对疫苗并不是特别的敏感，通常在注射第四针的时候，通常是不会出现较大的反应的，仅表现为注射部位疼痛或者红肿，而且在两天或者三天的时间能够恢复正常。
但如果本身的体质相对比较敏感，注射疫苗之后的反应可能会比较大，容易出现发热、红斑、硬结、腹痛、呕吐、腹泻等不适症状。
注射疫苗后要做好局部的防护措施，短时间内尽量不要碰水，防止出现继发性感染。如果有较明显的不良反应，还需要及时前往医院完善相关检查。