血栓性血小板减少性紫癜怎么回事,怎么办

发布时间: 2023-10-12
郑永江 副主任医师中山大学附属第三医院

血栓性血小板减少性紫癜,可能和药物副作用、遗传突变、感染、ADAMTS13酶缺乏、自身免疫疾病等有关,需要根据具体的情况进行相关治疗,比如去除因素、抗感染治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等。

一、原因

1、药物副作用:比如长期使用抗生素和免疫调节剂,可能引发免疫系统异常激活,导致血小板被异常地破坏,使得免疫系统错误识别和攻击自身的血小板。

2、遗传突变:因子裂解蛋白酶基因突变,可能导致因子裂解蛋白酶酶功能减弱或缺乏,进而导致血小板减少和血栓形成。

3、感染:某些艾滋、乙型肝炎病毒或体内的慢性炎症反应,在炎症刺激下,可能激活免疫系统,导致血小板异常和血栓形成。

4、ADAMTS13酶缺乏:ADAMTS13酶属于一种金属蛋白酶,主要负责降解因子,如果这种酶缺乏或功能异常,会导致血中的血管性血友病因子异常增多,从而引发血栓形成。

5、自身免疫疾病:自身免疫性疾病中的免疫细胞可能异常活化,产生大量的促炎细胞因子和自身抗体。可以破坏血小板免疫细胞的激活和聚集,加速血小板的破坏和清除。

二、治疗

1、去除因素:如果是药物因素引起,需要在医生的指导下降低药物剂量或更换其他药物。

2、抗感染治疗:比如乙型肝炎病毒引起的血栓性血小板减少性紫癜,需要进行抗感染治疗,可遵医嘱使用恩替卡韦片和拉米夫定片等药物治疗。

3、糖皮质激素:对于自身敏性疾病引起的该症状,需要使用糖皮质激素类药物治疗,常用药物包括醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等。

4、免疫抑制剂:免疫抑制剂可以用来抑制人体免疫系统的异常反应,帮助减少对血小板的破坏。常用的免疫抑制剂包括醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物。

5、血浆置换:将患者的血液中的异常血小板和其他血液成分与健康的血浆分离。目的是去除异常蛋白质,恢复血液的正常功能。

平时避免剧烈活动和过度劳累,一旦出现身体的不良反应,要及时到医院就诊。

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