4个半月婴儿左侧肋骨突出可能是姿势不正确、缺钙、佝偻病、骨折、先天性发育异常等原因引起，应针对引发的情况采取治理措施。
1、姿势不正确：可能是因为婴儿的年龄比较小软骨发育并不是特别完善，家长抱婴儿的姿势不正确，习惯性让婴儿的右侧肋骨紧贴身体部位，因此会显得左侧肋骨突出。家长平时抱婴儿时要选择正确的姿势，可以选择左右侧来回交替进行。
2、缺钙：可能是因为钙物质丢失过多，不能够及时补充，造成钙物质缺乏，影响到骨骼的发育，因此会引起肋骨突出。可以在医生的指导下口服葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等药物缓解。
3、佝偻病：可能是因为维生素D代谢异常或者缺乏，影响到婴儿的骨骼生长，容易出现胸廓畸形，造成肋骨明显突出。需要在医生的指导下给予小儿碳酸钙D3颗粒、维生素D滴剂等药物缓解。
4、骨折：如果家长没有做好婴儿的防护措施，意外摔倒后可能会使肋骨的完整性发生中断，促使周围的骨组织发生畸形。应在医生的指导下给予保守治疗，或者外科手术内固定治疗。
5、先天性发育异常：可能是胎儿时期受到环境因素或者放射性的影响，造成肋骨发育畸形，因此会出现肋骨异常突出。如果无不适症状，定期前往医院随访观察，但如果出现较明显的症状，应给予矫正手术治疗。
平常平时要做好婴儿的防护措施，根据天气变化添减衣物。如果发现内部突出异常明显，还需要及时前往医院完善检查。