4个月大婴儿腺样体肥大可能是生理现象、上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原因引起，需要明确原因后再针对性处理。
1、生理现象：婴儿出生后伴随着年龄的增长，腺样体也会逐渐发育，诱发腺样体部位的组织有所增大。通常不需要特殊处理，伴随着年龄的增长，腺样体会自行萎缩。
2、上呼吸道感染：可能是上呼吸道受到病毒以及细菌的感染，导致周围的组织出现炎症反应，受到炎症刺激也会使腺样体组织异常肥大。可在医生的指导下给予小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物缓解。
3、扁桃体炎：可能是因为扁桃体组织受到炎症的刺激，炎症累及到腺样体部位，促使腺样体组织异常增生，还伴有咽喉疼痛、发热等。需要在医生的指导下给予双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解。
4、鼻窦炎：可能是婴儿的免疫功能下降，病原微生物入侵鼻窦组织，诱发炎症反应，而鼻窦和咽喉组织相通，炎症也会累积到腺样体组织，诱发腺样体肿大。应在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解。
5、过敏性鼻炎：可能是因为婴儿本身的体质相对比较敏感，接触到花粉或者尘螨，导致鼻腔黏膜出现炎症反应，体内的免疫系统被异常激活，也会对腺样体组织造成刺激，同时伴有鼻痒、流鼻涕等。家长可以使用生理盐水对鼻腔部位进行冲击，能够将鼻腔当中的分泌物全部冲洗出来。
家长平时要做好婴儿的防护措施，外出时可以佩戴口罩，减少口腔的刺激。若发现婴儿同时伴有发热或者流鼻涕等症状，还要及时前往医院完善相关检查。