4个月宝宝头顶中间凸起一道棱考虑是囟门未闭合、头部轻微磕碰、缺钙、营养不良、佝偻病等因素引起，需根据个人情况进行处理。
1、囟门未闭合：宝宝月龄较小，体内器官未发育完善会出现囟门未闭合的情况，导致头部伴有一条凸起的竖棱。随着宝宝的生长发育，这种现象可逐渐消失，无需采取特殊处理措施。
2、头部轻微磕碰：如果宝宝头部磕碰或撞击，可能会导致局部毛细血管破裂，引起局部发红、疼痛、肿胀等现象。建议使用冷敷的方式进行缓解，72小时后可以通过毛巾热敷的方式进行改善。
3、缺钙：通常是钙摄入不足引起的，患者体内钙元素缺乏时可能会出现夜间盗汗、鸡胸、头部骨骼发育畸形等症状。需要遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等药物。
4、营养不良：多由偏食、营养素丢失增加等因素造成，导致人体出现营养不良，表现出体重减轻、脸颊凹陷、颅骨畸形等状况。应遵循医生指导口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等药物改善。
5、佝偻病：是一种慢性营养性疾病，与早产儿、光照射不足等因素有关，患者会伴有易惊醒、方颅畸形、O型腿等病症。可配合医生服用维生素D滴剂、醋酸钙片等药物进行治疗。
平时家长应注重饮食均衡，适当吃鸡蛋羹、蔬菜泥等食物，促进其生长发育。如果头部异常情况排除囟门未闭合因素以外，应尽早到医院完善检查，针对性治疗。