小孩膝盖后面的腿窝黑，可能和清洁不当、紫外线照射、外伤、疖肿、皮肤角化症、黑棘皮病等原因有关，需要根据引起的原因给予对应的处理措施。
1、清洁不当：如果在平时未养成良好的卫生习惯，可能会导致微生物堆积在腿窝部，引起发黑、瘙痒等现象，一般在清洁后即可缓解。
2、紫外线照射：如果腿窝不长时间受到紫外线照射，也可能会出现发黑现象，在外出时需要做好相应的防晒工作，可以通过使用遮阳伞、遮阳帽以及穿着轻薄的长袖、长裤进行防晒。
3、外伤：膝盖后面的腿窝部位受到外力撞击时，可能会导致皮下淤血、发黑、红肿等现象。早期时可以进行冷敷，24小时后可给予热敷，促进血肿吸收。
4、疖肿：疖肿属于比较常见的一种皮肤疾病，在伤口愈合的过程中，可能会导致局部的黑色素异常沉积，引起发黑、脱屑等现象。属于疾病恢复阶段的表现，一般不需要进行特殊处理。
5、皮肤角化症：如果腿窝部位发生皮肤角化症，也可造成皮肤发黑、脱屑等症状，可以在医生指导下涂抹维A酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
6、黑棘皮病：属于皮肤病的一种类型，受到皮肤色素增生的因素影响后，也可导致膝盖后面的腿窝部位，以及身体的其他皮肤部位出现发黑的现象。可在医生指导下给予鱼肝油软膏、维A酸乳膏等药物缓解临床症状。
如果在清洗后腿部发黑的现象仍然不能缓解，或伴随脱屑红肿、疼痛等现象时，需要及时前往医院就诊治疗。平时还需要做好局部的清洁与护理。