宝宝手臂上有咖啡色的斑考虑与日光照射、胎记，花斑癣、疤痕、皮肤纤维瘤等原因有关，需要根据原因来处理。
1、日光照射：如果宝宝的手臂长时间受到日光照射，有可能会导致局部黑色素细胞增多形成斑块，平时做好防晒措施，有利于改善。
2、胎记：若因黑色素增多、血管增生等情况，诱发宝宝出现胎记，如果累及在手臂部位，会发现局部有咖啡斑或蒙古斑。一般无需给予特殊治疗，做好局部卫生护理措施，不要用手抓挠。
3、花斑癣：通常是因为马拉松侵犯皮肤角质层引起，典型症状为以毛孔为中心、边界清楚、颜色改变的斑疹，皮损可为褐色、淡褐色、淡黄色。可遵医嘱选择曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物来治疗。
4、疤痕：部分宝宝由于手臂上受到外伤，通常在恢复的过程中会形成疤痕，表现为局部有咖啡色斑。随着伤口逐渐恢复，疤痕会逐渐掉落，做好局部护理措施即可。
5、皮肤纤维瘤：可能是昆虫叮咬、外伤等原因引起，多见于四肢外侧，典型皮损为缓慢生长的圆形或者卵圆形的坚实结节，颜色为红棕色、黄褐色、黑褐色不等。若影响美观，可采取液氮冷冻、激光等方法将其去除。
若咖啡色的斑没有引起临床不适，一般无需给予特殊处理，但如果斑点逐渐增大或发现局部存在瘙痒、疼痛等不适症状，还需家长带宝宝就医做诊断。