4岁肝功能异常可能是营养不良、病毒感染、药物刺激、铅中毒、家族遗传等原因引起，应针对情况采取处理措施。
1、营养不良：如果经常挑食或者偏食，可能会使体内的营养物质摄入不足，造成肝细胞变性或者坏死，从而会引起肝功能异常。应摄入蛋白质及维生素含量比较丰富的食物，比如瘦肉、鱼肉、西红柿、西兰花等。
2、病毒感染：可能是乙型肝炎病毒或者甲型肝炎病毒入侵肝脏组织，在肝脏当中大量繁殖，也会引起肝功能受损。可以在医生的指导下给予拉米夫定片、恩替卡韦片等药物治疗。
3、药物刺激：如果大量服用红霉素肠溶片或者阿司匹林肠溶片等药物，也可能会加重肝脏负担，引起肝功能异常。应及时停药，减少药物对肝功能造成的影响，有助于肝功能恢复正常。
4、铅中毒：如果小孩之前有过铅中毒，大量铅物质在肝脏当中堆积，加重肝功能负担，引起肝功能损伤，同时还伴有腹胀、恶心等。可在医生的指导下给予维生素C片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。
5、家族遗传：如果家族当中存在遗传代谢性肝病，受到遗传因素的影响，可能会存在先天性基因缺失，导致孩子的肝功能受损。家长应带孩子定期前往医院随访观察，了解病情变化，必要时在医生的指导下给予门冬氨酸钾镁注射液、复方甘草酸苷注射液等药物治疗。
一旦孩子存在肝功能异常，应及时前往医院完善相关检查，明确具体原因后再针对性进行处理，防止病情持续加重。