4岁小儿骨龄相当于2岁可能与生长激素缺乏症、矮小症、小儿软骨发育不全、小儿佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等因素有关，应对因治疗。
1、生长激素缺乏症：指因垂体生长激素缺乏或生长激素生物效应不足所致的躯体生长障碍，多表现为生长迟缓、性腺发育障碍等。遵医嘱可应用注重组人生长激素注射液代替治疗，用药期间应当监测甲状腺功能、骨龄等。
2、矮小症：在临床上比较常见，是一种生长发育障碍性疾病。主要表现为材矮小、身材比例异常或正常、生长缓慢，还可伴有第二性征发育不全或缓慢。遵医嘱可应用聚乙二醇重组人生长激素注射液、重组人生长激素注射液、苯丙酸诺龙注射液等药物治疗。
3、小儿软骨发育不全：由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常，为常染色体显性遗传病，主要影响长骨，临床表现为短肢型侏儒。遵医嘱可应用重组人生长激素注射液，可促进软骨细胞生长和分化，以促进骨骼发育。此外，还可选择手术治疗，如胫骨上端骨骺阻滞术、腓骨头切除术等。
4、小儿佝偻病：由于维生素D和（或）钙磷缺乏引起的钙磷代谢失常和骨骼成骨不良所致，属于营养性骨病。临床症状主要表现为易激惹、骨骼异常、发育延迟以及肌肉无力。日常饮食中多吃含维生素D、钙、磷的食物。
5、先天性甲状腺功能低下症：一切能引起甲状腺发育异常、甲状腺激素产生不足或利用障碍的原因，均可导致先天性甲状腺功能减退症。临床症状表现为智力落后和体格发育落后，遵医嘱可应用左甲状腺素钠片进行治疗。
若骨龄偏小，建议及时到医院就诊，明确骨龄延迟的病因，并针对原发病予以治疗。日常生活中应适当锻炼，增加肌肉和关节的活动。