随机血糖比餐后2小时的血糖高，一般与饮食不当、应激反应、糖尿病、肝炎、肾炎等原因有关，需要根据原因来治疗。
1、饮食不当：如果在检测随机血糖前过量吃含糖量过高的食物，有可能会出现比餐后2小时血糖高的情况，通常建议在检查前避免吃含糖食物，有利于保证数值的准确性。
2、应激反应：如果在检测随机血糖前，因机体剧烈运动或受到创伤，导致机体处于应激反应，可能会出现血糖一过性偏高。通常需要在安静状态下进行测量。
3、糖尿病：本身患有糖尿病的患者，由于胰岛素分泌不足，通常在随机检测血糖时，可能会出现血糖升高的情况。可遵医嘱选用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行降糖治疗。
4、肝炎：部分本身存在肝炎的患者，由于炎症刺激造成肝功能下降，会导致肝糖原的合成减少，出现血糖高于餐后2小时血糖，同时伴有乏力、厌油腻等不适症状。需遵医嘱选用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物来治疗。
5、肾炎：部分肾炎患者由于疾病造成肾小球滤过率下降，因肾脏对血糖的代谢减少，可出现血糖升高，同时伴有身体水肿、尿液异常等现象。确诊后可遵医嘱选择阿莫西林胶囊、马来酸依那普利片等药物来治疗。
通常建议患者就医诊断，由专业医生通过详细检查给予综合性评估，必要时采取相应的治疗措施。