二甲双胍和司美格鲁肽的区别在于给药方式不同、主要成分不同、适应症不同、不良反应不同、禁忌人群不同等。
1、给药方式不同：二甲双胍属于口服类的药物，而司美格鲁肽则属于注射类的药物。
2、主要成分不同：二甲双胍的主要成分是盐酸二甲双胍，司美格鲁肽的主要成分是司美格鲁肽。
3、适应症不同：二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病患者，尤其是肥胖或者伴高胰岛素血症者，司美格鲁肽用于伴心血管疾病的二型糖尿病病人。
4、不良反应不同：二甲双胍通常会引起胃肠道不适、神经系统障碍等不良反应，司美格鲁肽在此基础上还可能会出现低血糖、急性胰腺炎、糖尿病视网膜病变并发症等不良反应。
5、禁忌人群不同：二甲双胍禁忌人群包括肾脏疾病者、严重感染者、对盐酸二甲双胍过敏者等，司美格鲁肽禁忌人群包括妊娠期女性、哺乳期女性、儿童等人群。
需要注意药物，需要在医生指导下规范性的应用，不可以盲目应用。如果用药期间身体出现不适症状，还要及时就医处理。