三岁孩子开灯就说刺眼，通常与正常现象、视疲劳、近视、散光、角膜炎等原因有关，需要根据原因来治疗。
1、正常现象：光刺眼属于一种正常现象，尤其在黑暗的环境下会更加刺眼，一般无需给予特殊治疗。
2、视疲劳：如果孩子经常玩手机、看电脑或者长期熬夜，造成视疲劳，通常在开灯的过程中会明显感觉到刺眼，伴有眼睑下垂、畏光等症状。建议家长让孩子养成良好的用眼习惯，比如不要看电子产品，多外出玩耍。
3、近视：部分孩子因受环境因素、遗传因素的影响，可能会发生近视，表现为视力减退、眼睛干涩、视疲劳、畏光等现象。需要在医生指导下进行验光，然后佩戴眼镜进行矫正。
4、散光：是遗传因素、用眼不当、外伤等原因导致，孩子会出现视力模糊、视疲劳、怕光等现象。需要通过佩戴眼镜进行矫正。
5、角膜炎：如果孩子经常用脏手揉眼睛，导致眼部受到继发炎症感染形成角膜炎，因炎症刺激会出现畏光、红肿、流泪等现象。一般需要遵医嘱选择盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物来治疗。
如果孩子的眼睛同时伴有流泪、红肿、瘙痒等不适症状，建议家长及时带孩子就医检查，来排除疾病因素。