小孩两只眼睛度数相差大需要根据引起原因针对处理，常见于眼睛疲劳、眼部外伤、近视、斜视、结膜炎等因素。
1、眼睛疲劳：长时间看书或观看电子产品，容易导致眼睛过度疲劳，可能会出现出现屈光参差的现象，易伴有两只眼睛度数相差较大。一般经适当休息后可逐渐恢复，无需采取特殊处理措施。
2、眼部外伤：如果眼睛部位受到磕碰或撞击，可能会损伤角膜，易产生左右眼视力差距大、局部疼痛、红肿等情况。建议冰敷改善，若时间超过48小时，可采取热敷方式缓解。
3、近视：通常是遗传、用眼时间过长等原因造成，可能会导致平行光线聚焦在视网膜之前，导致双眼出现不同程度的近视，同时会伴有远距视物模糊、视力疲劳、酸胀等病症。需要配合医生采取佩戴框架眼镜、激光手术等方式进行矫正。
4、斜视：多由遗传、病毒感染等原因引起，导致双眼不能同时注视目标，可能会产生易疲劳、异常眼位等表现，轻微时可在医生指导下通过单眼遮蔽、正位视训练等方式进行改善，必要时需进行手术治疗。
5、结膜炎：日常不注意眼部卫生易导致病原体感染眼睛引发炎症反应，炎症刺激患者会出现眼红、畏光、视力下降等症状。可遵循医生指导服用阿莫西林胶囊、利巴韦林片等药物治疗。
日常生活中注意用眼卫生，避免用手过度揉搓眼睛。如果伴有两眼度数差距的情况，应尽早就医，明确病因后针对治疗。