肝硬化腹水的原因是什么

发布时间: 2023-10-26
麦韵屏 副主任医师广东省人民医院

肝硬化腹水可能是慢性乙型病毒性肝炎、心包炎、脂肪肝、低蛋白血症、门静脉高压症等原因导致。针对病因采取治疗,有助于控制病情发展。

1、慢性乙型病毒性肝炎:感染乙型肝炎病毒后,治疗不及时或病情发展速度比较快,导致肝组织受到明显损伤,发生肝硬化,造成渗出液增多,容易引起肝硬化腹水,其他伴随症状还有腹部隐痛、恶心等。遵医嘱使用阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物,有助于改善症状。

2、心包炎:病情比较严重,导致心包腔内积液过多,容易造成心脏不能将血液有效的输送到身体各个部位,包括肝脏,造成肝脏血液循环堵塞,出现比较明显的淤血,诱发肝硬化腹水产生,同时还会伴有厌油、消瘦等症状。在医生指导下使用利奈唑胺片、注射用美罗培南、注射用盐酸万古霉素等抗生素,对促进病情好转有一定作用。

3、脂肪肝:脂肪在肝细胞中堆积过多引起比较严重的脂肪肝,会导致肝细胞损伤、死亡,使肝纤维组织逐渐硬化,使肝脏功能降低或丧失,诱发肝硬化腹水。此外,食欲下降、恶心等症状也比较明显。遵循医生指导使用保肝类药物,比如水飞蓟素片、还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等,有助于延缓病情发展。

4、低蛋白血症:会导致身体中蛋白质含量减少,使血液渗透压降低。而蛋白质是保证肝脏功能正常的重要物质,水平和浓度降低以后会造成肝脏的排毒、过滤功能下降,使液体不能较好的排出体外发生潴留,引起肝硬化腹水、脾脏增大等症状。适当补充高蛋白食物,或者在医生的指导下输注重组人血白蛋白、人血白蛋白,有助于提升蛋白质水平。

5、门静脉高压症:是门静脉系统内压力持续过高引起的病变,会造成肝脏组织受损,使血液无法顺利进入肝脏中,造成肝组织缺血坏死,出现肝硬化腹水、消化道出血等现象。在医生指导下采取经颈静脉肝内门体静脉支架分流术、经皮经肝门静脉栓塞术等手术,可以起到控制病情的作用。

出现肝硬化腹水说明肝部病变比较严重,建议及时到医院的相关科室采取针对性治疗进行处理。

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