拍胳膊中间回弯处有黑血块可能是拍胳膊引起的，也可能与拍胳膊无关，是其他疾病引起的，比如外伤、过敏性紫癜、血栓、血小板减少性紫癜等。
一、是拍胳膊引起的
拍打胳膊时，如果用力过大，可能会导致皮下毛细血管破裂出血，血液在静脉内淤积时，会形成紫黑色血块。一般无需特殊治疗，随着时间的慢慢延长，皮肤会逐渐恢复正常颜色。
二、与拍胳膊无关，考虑其他疾病引起
1、外伤：胳膊受到外伤导致胳膊回弯处的毛细血管或者是细小的静脉破裂或者是损伤时，血液从血管中渗漏到周围组织中，会出现黑紫色或者是青色的斑块，并伴随局部疼痛、红肿等现象。建议受伤后24小时内通过局部冷敷，抑制血管收缩，24小时后，通过热毛巾热敷，促进血液循环，有助于症状改善。
2、过敏性紫癜：该疾病通常会伴随着毛细血管炎症和损伤，炎症刺激会引起血管的脆性增加，当血管破裂，血液外渗时，会在皮下黏膜处出现红色或青紫色淤血或斑点。建议在医生指导下服用盐酸依匹斯汀胶囊、醋酸地塞米松片、维生素C片等药物减轻血管周围炎症，帮助改善症状。
3、血栓：如果胳膊回弯处存在血栓时，血液流动可能会导致血栓堵塞血管，当血液流动不畅时，会在局部形成黑红色的淤血。建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、利伐沙班片等药物，促进血栓溶解和症状的改善。
4、血小板减少性紫癜：当身体内的血小板减少时，会导致血液的凝固能力降低，引起皮肤、黏膜等部位出现大小不一的圆形或椭圆形血块。建议在专业医生指导下服用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物，促进症状缓解。
当发现胳膊回弯处出现黑色血块，并且症状持续时间比较长时，建议及时到医院进行详细检查，根据引起的原因采取合适的治疗措施。