小孩黑眼珠大以后眼睛是否大取决于遗传因素，并不能一概而论。
黑眼珠大小以及眼睛大小与遗传因素有关，部分家长的黑眼珠比较大，眼睛也比较大，如果小孩在出生后，发现黑眼珠比较大，通常在长大后，眼睛也会长得比较大。但如果家长的黑眼珠比较大，但眼睛比较小，其小孩在长大后，眼睛的大小并不会受到黑眼珠大小的影响而出现长大。因此，临床上不能根据黑眼珠的大小来判断眼睛的大小，但如果发现小孩的黑眼珠比较大，且伴有眼睛比较大，同时伴有眼球突出、眼睑水肿等现象，这种情况还需考虑可能是疾病因素导致，包括眼睑肿瘤、眼眶肿瘤等，需要大人引起重视。
一般建议大人经常带小孩前往医院做体检，随时了解小孩身体生长的情况，一旦出现异常，可以做到早发现、早诊断、早治疗。