髌骨,俗称膝盖骨。髌骨与人体最大、最有力的股四头肌相连。髌骨骨折可由直接外力打击所致,也可以由自身肌肉牵拉导致。髌骨骨折可导致感染、水肿、骨骼损伤,可根据病情选择抗药物治疗、手术治疗、康复治疗等方法。
一、药物治疗
1、抗感染:常用药物如头孢曲松注射液、头孢克肟注射液,青霉素G注射液等,可以有效防治开放性骨折伤口的细菌感染。
2、抗水肿:常用抗水肿药物如甘露醇滴剂、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。可起到减轻神经组织水肿的效果。
二、手术治疗
1、切开复位内固定手术:目的是获得更充分的外科暴露和解剖恢复,若有必要的话,可以对膝关节进一步的探查和修复。该手术可对年轻患者尤其是横断形骨折者,能获得稳定的内固定;对于严重的粉碎性骨折且同时存在骨质疏松的患者则难以获得稳定的内固定,需要其他的附加固定或延长制动时间,以期获得良好的骨愈合。
2、髌骨部分切除:目的是切除粉碎骨块,同时修补韧带,以期加强内固定,降低内固定失效的风险,获得良好的骨愈合。
3、髌骨全切除:目的是准确修复伸膝装置,辅助加强内固定,以获得良好的骨愈合。
三、康复治疗
1、石膏治疗:目的是保持断端稳定状态,将患肢制动,从而利于骨折的愈合;此外石膏还能起到保护作用。其优点是能够根据肢体的形状而塑形,因而固定作用确实可靠。保持膝关节伸直,采用石膏或支架固定4~6周,随后开始进行康复训练。
2、脉冲磁疗:目的是通过刺激成骨和血管生成,能促进骨愈合和增加骨量等。
髌骨骨折应及早前往医院进行规范诊疗,在医师指导下进行用药。