腰强直性脊柱炎主要是指强直性脊柱炎，腰突主要是指腰椎间盘突出症，在临床上无法比较强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症哪个更厉害。
1、强直性脊柱炎：是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症疾病。在疾病发作时会出现下背部以及腿部的疼痛，还可伴随不同程度的僵直现象。早期时一般不会诱发关节畸形，并不是特别严重。但随着病情逐渐发展，可能会引起关节畸形，甚至会引起残疾，属于比较严重的情况。
2、腰椎间盘突出症：是脊柱外科比较常见的疾病，在早期时通常以腰痛、腰酸等症状为主，随着病情逐渐发展，可能会引起坐骨神经痛以及马尾综合征。早期通过按摩、理疗等治疗措施，即可起到较好的改善作用，并不是特别严重。但随着病情逐渐的发展，髓核突出可能会压迫以及刺激神经引起脊柱退行性疾病，对于日常生活的影响相对较大。
为降低疾病对身体的影响，无论是强直性脊柱炎还是腰椎间盘突出症，在明确诊断后，均应配合医生及时进行有效治疗。