脚窝处有密集小红点痒可能和痱子、虫咬皮炎、接触性皮炎、湿疹、足癣等因素有关，可以通过一般治疗、药物治疗等方法改善。
1、痱子：炎热天气长时间穿不透气的鞋袜，容易影响脚窝部位的散热，导致汗液在局部堆积，引起痱子，伴随瘙痒症状。及时清洗脚部、穿透气鞋袜可以改善。
2、虫咬皮炎：当蚊虫叮咬脚窝部位时，蚊虫体内的毒素会渗入皮下，导致局部出现红点、红疙瘩等皮损。一般不需要给予特殊处理，可以自行改善。
3、接触性皮炎：如果为过敏体质，当脚窝部位的皮肤接触铁制品、花粉等过敏原时，可导致皮下软组织出现免疫反应，引起红疹、痒痛等症状。需要在医生指导下规范性使用丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物处理。
4、湿疹：脚窝长时间处于闷热的环境中，容易导致大量细菌滋生，并诱发炎症，导致局部出现成群分布的小红点，伴随明显瘙痒症状。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物处理。
5、足癣：如果平时不注意脚部的清洁或者与他人共用鞋袜，容易引起真菌感染，使局部皮肤出现红色皮疹，伴随糜烂、瘙痒等症状。可以在医生建议下使用炉甘石洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行抗真菌治疗。
日常生活中还要养成勤洗脚、勤换洗鞋袜的好习惯，让脚部皮肤保持清洁干燥。如果临床症状严重，必要时还要及时就医处理。