五岁孩子散光200度可通过生活调理、饮食调理、佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、药物治疗等。散光可能是先天性因素引起，但也不排除和不良用眼习惯等原因有关。
1、生活调理：平时要避免让孩子长时间玩手机、电脑等电子产品。用眼一段时间以后，可以适当做眼保健操。
2、饮食调理：可适当吃些对眼睛有好处的食物，比如胡萝卜、动物肝脏、西兰花等，有利于缓解散光所引起的不适感。
3、佩戴框架眼镜：还可根据个人情况在医生的帮助下佩戴适合的框架眼镜，有利于矫正散光。
4、佩戴角膜接触镜：可选择硬角膜接触镜或者是软角膜接触镜，有利于正常视物以及帮助矫正散光。
5、药物治疗：若散光是角膜炎、角膜溃疡等疾病因素所引起的，也可在医生指导下使用阿昔洛韦滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。
由于每个孩子在出现散光时的情况并不相同，因此建议在医生的帮助下选择适合的方案治疗，并定期复查。