积食咳嗽和肺热咳嗽的区别包括病因不同、症状不同、舌象不同、脉象不同以及治疗方法不同。积食咳嗽是由于食物消化不良，积滞在胃中，刺激喉咙引起咳嗽；肺热咳嗽则是由于肺部湿热过重，导致咳嗽。
1、病因不同：积食咳嗽是由于消化系统问题引起的，肺热咳嗽是由于肺部热盛或肺炎症引起的。
2、症状不同：积食咳嗽的症状主要表现为胃脘部不适、嗳气、嗳呕、口干、口苦等消化道不适症状，咳嗽可能伴有痰。肺热咳嗽症状主要表现为喉咙痛、发热、咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道症状。
3、舌象不同：积食咳嗽患者的舌苔通常厚腻，舌质可能有裂纹。而肺热咳嗽患者的舌苔可能薄白或黄，舌质可能红，有时会有舌尖红点。
4、脉象不同：积食咳嗽患者的脉象通常滑而濡。反之，肺热咳嗽患者的脉象通常数而实。
5、治疗方法不同：积食咳嗽的治疗重点是清理胃肠道积食，通常通过饮食调理和草药治疗来促进消化和排便。肺热咳嗽的治疗侧重于清热解毒、平喘化痰，通常采用清热药物和止咳药物来治疗。
需要强调的是，中医诊断和治疗需要经验丰富的中医医生来进行，因为症状和体征的解释可能因个体差异而异。如果有咳嗽或其他健康问题，建议咨询专业医生进行准确的诊断和治疗。