脑梗死高血压三级是比较严重的。
脑梗死是由于大动脉粥样硬化或小动脉闭塞等，引起的脑组织出现缺氧缺血性坏死。高血压三级是指血压水平较高，一般临床上的三级高血压标准是收缩压大于等于180mmHg，或舒张压大于等于110mmHg。如果脑梗死患者同时存在高血压三级，属于比较严重的情况。严重的高血压会对患者的血管、心脏、肾脏等器官产生损害，甚至会导致器官的功能衰竭，患者可能会出现头晕头痛、呕吐、昏迷等症状，严重时会出现心源性休克、肢体瘫痪、语言障碍等并发症，需要引起患者的高度重视。
患者需要在医生的指导下积极进行降压治疗，并密切监测血压水平，一旦出现头晕、头痛等症状，要及时到医院就诊。