抗史密斯d1抗体指抗Sm抗体，出现弱阳性可能是因为抗体浓度低、抗原变异、药物影响、早期风湿性关节炎、早期系统性红斑狼疮等因素导致，需要针对病因采取合理措施治疗。
1、抗体浓度低：在进行检测时，患者体内的抗体浓度较低，可能会因为检测时不敏感，导致出现弱阳性的表现，建议过段时间后进行复查。
2、抗原变异：抗Sm抗体具有一定的变异性，如果在患者体中出现变异，可能无法充分检测到抗体变异的类型，导致检测结果表现为弱阳性，建议暂时观察，或更换其他检测方式进行改善。
3、药物影响：如果在服用药物期间检测，药副作用可影响到抗Sm抗体的检测结果，导致弱阳性，例如硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等。建议配合医生更换药物或停止用药改善。
4、早期风湿性关节炎：出现弱阳性的结果，也可能是正处于类风湿性关节炎的早期，由于体内抗体的浓度较低，不能被敏感的检测出，所以引起上述现象。建议积极在医生的指导下使用抗感染的药物，帮助清除链球菌感染灶控制病情，常用药包括青霉素V钾片、注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等。
5、早期系统性红斑狼疮：抗Sm抗体属于系统性红斑狼疮的标志性抗体，如果正处于疾病早期，可能会因为免疫系统对抗Sm抗原的反应较弱，导致检测结果为弱阳性。建议配合医生使用糖皮质激素类药物，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等控制炎症缓解症状。
建议患者积极就医，在医生指导下进一步完善相关检查，排除异常因素，必要时可遵医嘱，进行合理治疗促进恢复。