白天不咳嗽晚上咳嗽厉害考虑是不良习惯、寒冷刺激、过敏因素、胃食管反流、肺炎等原因引起。
1、不良习惯：如果有长期夜间吸烟习惯的人群，会因为烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，吸入呼吸道刺激呼吸道黏膜，造成局部水肿充血，引发咳嗽现象。
2、寒冷刺激：夜间温度通常较低，如果受到寒冷的刺激，可能会发生刺激性咳嗽。
3、过敏因素：如果卧室中存在有粉尘、动物的毛发等物质，在夜间睡觉时可能吸入异物而引发咳嗽，白天接触不到，便不咳嗽。
4、胃食管反流：是胃内容物反流所致的疾病，患者食管末端括约肌松弛，在晚上睡觉时因为胃内容物反流到咽喉，会引起剧烈的咳嗽。
5、肺炎：主要是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，肺部炎症介质会对呼吸道造成刺激，使局部分泌物大量增多，晚上睡觉时平躺肺部组织的黏液容易从气管排出，造成刺激性的咳嗽。
建议患者多喝水，保持饮食清淡，如果咳嗽比较严重，需要立即就医治疗。