矮小症可能是遗传、生长激素缺乏或分泌不足等原因导致的。4岁半身高99cm通常不属于矮小症。
矮小症是指身材矮小，生长速率减慢，骨成熟延迟和代谢异常，一般矮小症的儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米。正常情况下，男孩4岁时低于96.7cm属于矮小症；女孩4岁达不到95.8cm属于矮小症，因此当4岁半检测为身高为99cm属于正常范围内的，不属于矮小症。
如果身高远低于同龄孩子，或者生长速度明显减慢，可能需要进一步评估，比如血液检查、骨龄测定等，确定导致生长问题的具体原因，并采取相应的治疗措施。