8周+5一般是指怀孕8周+5天，此时没有胎心、胎芽，HCG下降了42000U/L可能是胚胎发育不良、黄体功能不全、先兆流产、胎停育、异位妊娠等原因导致，建议积极治疗。
1、胚胎发育不良：怀孕早期阶段出现染色体异常、子宫结构异常等情况下，可能导致胚胎无法正常发育或者停止生长，造成怀孕早期出现HCG下降、无法检测出胎心、胎芽，并伴有腹部疼痛、下腹坠胀等现象。胚胎发育不良引起胎停育时，建议在专业医生的操作下通过药物流产或手术流产，终止妊娠。
2、黄体功能不全：黄体在怀孕初期不能产生足够的孕酮，用于维持子宫内膜健康和支持怀孕时，可能导致不孕或习惯性流产，出现胎芽、胎心消失，并伴有HCG下降的现象。建议在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物治疗。
3、先兆流产：怀孕早期检测不到胎心、胎芽，并且HCG下降时，可能是先兆流产的迹象，此时还可能出现下腹部疼痛、阴道出血、宫缩等症状。建议卧床休息，严禁性生活，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物保胎治疗。
4、胎停育：怀孕期间胎儿生长停滞或者死亡时，会导致HCG水平下降，并且无法检测到胎心、胎芽。建议在专业医生的操作下通过清宫术促使胚胎和组织排出。
5、异位妊娠：异位妊娠属于非常危险的妊娠并发症，主要是由于受精卵在子宫以外的地方着床，最常见的是输卵管，通常不会发展为正常妊娠，引起胎停时出现胎心、胎芽消失， HCG下降，并伴有不规则阴道出血、剧烈腹部疼痛等现象。建议在医生的操作下采取输卵管开窗术或者输卵管切除术治疗。
怀孕后需要多休息，营养饮食，遵医嘱定期产检。产检时发现胚胎发育异常，需要及时到医院就诊。