浆膜下肌瘤是指浆膜下子宫肌瘤，43岁浆膜下子宫肌瘤7cm，是否要手术取决于有无临床症状，如果无临床症状，一般不需要手术，如果出现临床症状，则需要手术。
浆膜下子宫肌瘤属于子宫肌瘤的一种类型，其发生与遗传因素、干细胞异常、激素水平发生改变有关。如果检查出瘤体的大小为7cm，但没有引起明显的临床症状，这种情况无需进行手术治疗，定期前往医院复查即可。如果瘤体已经诱发月经异常、阴道分泌物异常，并压迫膀胱出现尿频、尿急、排尿困难等不适症状，此种情况需要采取手术的方法将瘤体切除。
通常建议患者前往医院就诊，由专业医生结合临床症状以及相关检查进行评估，并干预。