宫腔积血4cm一般不算面积特别大。
宫腔积血是指子宫产生的血液无法通过子宫颈和阴道排出体，从而积聚在子宫里面。发病原因可能和感染、手术、分娩等原因有关。临床上一般不以宫腔积血的面积来判断病情的严重程度，如果宫腔积血4cm，没有明显的症状，通常不算严重，可以通过药物治疗、休息和热敷等方法进行缓解。但患者除了宫腔积血4cm之外，还出现明显的腹痛、阴道流血等症状，就可能比较严重，需要及时进行手术治疗。
对于宫腔积血的患者，应及时就医进行相关检查和治疗，避免对子宫造成更大的伤害。同时在日常生活中，应注意休息和保暖，避免剧烈运动和过度劳累。