拉皮做了四十天脸肿可能是未完全恢复、皮下淤血、伤口恢复不良、感染、组织增生等原因引起，应根据不同诱因进行处理。
1、未完全恢复：在做完拉皮以后，若局部组织还未完全恢复，也会出现轻微肿胀现象。通常无需采取特殊治疗，但应做好局部皮肤清洁工作。
2、皮下淤血:若在做拉皮的过程中导致血管破裂，也可使血液在局部堆积，从而出现血肿。可以通过冷敷的方式进行改善，也可以使用毛巾对局部热敷，有利于缓解肿胀。
3、伤口恢复不良：若在做过拉皮以后，伤口恢复不良，也可引起肿胀、疼痛等。可在医生指导下应用莫匹罗星软膏、头孢克肟片等药物缓解。
4、感染：若在做完拉皮以后，没有做好个人护理工作，引起皮肤局部出现感染，也会引起肿胀、疼痛，除了要注意伤口清洁以外，还可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
5、组织增生：若护理不佳，导致局部组织增生，也会引起肿胀。可在医生帮助下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式，来减少影响。
在做过拉皮以后，需要注意创面清洁干燥，还应避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，并定期复查。